川普健保草案正式出炉

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［本报综合］6月22日上午，美国参议院共和党公布了之前仅限于内部讨论的、长达142页的健保草案：Better Care Reconciliation Act of 2017。其主要目的是推翻美国前总统奥巴马在其执政期间的主要建树——奥巴马医保 Affordable Card Act。新健保草案的要点如下：

 

削减医助

削减针对低收入人群的财政补助计划（Medicaid），并要求申请医疗白卡的低收入人群必须工作。草案禁止各州扩大低收入人群医助计划。

 

取保要求

草案将取消奥巴马医保的一个主要部分——对个人和雇主购买医疗保险的要求Mandates。ACA用税罚的方式要求美国人买保险。拥有50个全职员工的雇主，必须给95%的雇员提供医保。草案提议取消对无医保人士以及雇主的罚款。共和党参院领袖 McConnell称，美国人从此不再被强迫购买他们买不起的保险了。

 

减税

草案将终止对高收入人群及相关行业（如制药、医疗器材制造商、保险公司等）的加税。这将减少数十亿的联邦税收，而得益的主要是美国的富人。

 

停止资助计划生育机构

多年来，联邦政府一直为非营利的计划生育机构 Planned Parenthood 提供资助。该组织为几百万妇女，特别是低收入的妇女提供各种计划生育所需要的各种服务，包括人工流产。共和党一向反对计划生育，并称如不停止资助这一组织、取消联邦政府对计划生育的资助，就将停摆政府。

 

州政府灵活性增加

草案在禁止各州扩大医助计划的同时，联邦政府将以财政补助的方式，从原来的报销受益人开支的开放式计划，变为每年给予州政府的财政补助。因此，州政府的灵活性有所增加。

 

总之，参议院的草案和6周前众议院通过的草案大同小异。减税，但主要富人受益；降低联邦政府对美国人健康的投资，无保者将大增（估计两千万）。

川普总统在草案发布后说：“it’s going to be very good. A little negotiation, but it’s going to be very good.” 但事情也许不那么简单，本草案需要得到52个参议员的票，与共和党参议员人数相同。至本报截稿时间为止，4个参议员已宣布不支持此草案。